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发布日期:2024年11月16日
榆林市清涧县医保局:务实务事办好群众急难愁盼
  文化艺术报讯(全媒体记者 惠刘艳)为把准助力乡村振兴关键领域,持续巩固提升“基本医疗有保障”成果,更好发挥医疗保障制度功能,榆林市清涧县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导和上级医保部门的正确指导下,聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”,以“两不愁三保障”医保方面为抓手,统筹谋划部署,围绕“一个中心”、狠抓“两个便民”、落实“三重保障”、确保“四个目标”,严防死守因病致贫返贫发生。
  清涧县医疗保障局成立“巩衔”工作领导小组,由局党组书记、局长王彦斌任组长。抽调业务骨干组成领导小组办公室,由分管“巩衔”工作的副局长高华担任办公室主任,将“巩衔”工作任务分工细化到个人,进一步明确工作职责,夯实工作责任。
  针对“巩衔”工作,清涧县医保局围绕“一个中心”确保参保率不打折扣。全县17个定点医疗机构及政务大厅便民窗口住院结算实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单式”结算,城乡居民与城乡职工医疗费用报销实现即时结算。同时将清涧县人民医院开通为跨省联网定点医疗机构,实现了普通门诊费用跨省结算工作。为防止因病致贫、返贫,将低保、脱贫人口、特殊人群纳入监测范围,及时对有返贫致贫风险的群众给予返贫补贴。落实“三重保障”,确保医保基金先到位。及时落实特困、孤儿、事实无人抚养儿童政策范围内费用全额报销;低保户、监测户、低保边缘户基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障”报销实行“一站式服务”“一窗口办理”“一单式结算”。达到“四个目标”,确保医疗保障全覆盖。确保低收入困难群众全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围。建立防止因病致贫返贫监测预警和帮扶长效机制。实现县镇村医保三级经办全覆盖。实现大病基本生活有保障。
  为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,清涧县建立防止因病致贫返贫监测预警和帮扶长效机制,持续化解因病致贫、因病返贫风险。“三重保障”后已纳入监测预警范围的人群,经审核,确实存在因病致返贫风险的,县财政发放防止因病致贫返贫基金补贴。截至目前,共救助664人,救助金额445.3万元,有效防止了因病致贫返贫情况的发生,巩固拓展了脱贫攻坚成果。
  截至目前,镇(办、中心)医保服务站累计为城乡居民提供各类医保政策咨询2万余次,办理慢性病登记3000余例、延期9000余例,参保登记960人次,医保信息变更628人次,参保信息综合查询2568人次,受理住院费用手工零星报销80人次,医后受理医疗救助与防返贫补贴680人次,三级医保经办服务网络初有成效。