唢呐是一种外来乐器，约公元三世纪由波斯、阿拉伯一带传入我国，至明代有记载被用于军乐，后在戏曲音乐中占有重要地位，并被编入宫廷器乐中，明代以后传入民间。至近现代，唢呐已成为中国各族人民使用颇广的乐器之一。陕北绥米唢呐经过历代唢呐手的吹奏，在传承中完成了唢呐从乐器到音乐的引进、发展、完善。改革开放后，绥米唢呐进入高速发展期，民间唢呐手遍布各地，唢呐成为婚丧嫁娶、喜乐庆典中最主要的演奏形式。
　　陕北绥米唢呐，仅从明代算起，迄今已有五六百年的历史。激扬高亢的唢呐声数百年来回荡在陕北的山山峁峁，沟沟岔岔，融入陕北人的生产、生活、生命之中，成为陕北人文化需求、文化生命的一种独特符号。
　　绥德、米脂历史上长期处于胡汉进退、平沙冷月、金戈铁马的动荡边陲之地，人们长期生活在这偏远贫瘠的黄土地上，广阔的荒原、艰苦的生计，对生的渴求、命运的抗争，形成了陕北人独特的生存方式和文化心理。这种生存方式和文化心理与唢呐高亢嘹亮、粗犷深沉乃至吼天撼地的乐声，产生着心灵的共鸣。唢呐音乐成了老百姓情感表达的载体和形式。一声声唢呐是陕北人对宇宙的认识、人生感悟的一种凝聚与升华，是生活在这片土地上的人们或喜或怒或乐或悲或忧的表白。
　　现在，绥米唢呐成了陕北人民生活中十分常见的一种艺术形式，无论城镇乡村，凡遇婚丧嫁娶、开张庆典、乔迁新居、闹秧歌、合龙口、闹满月、过周年、办庙会及各种庆祝活动，都要请一两班吹手来吹奏助兴。唢呐曲牌是有讲究的。红事白事都有专门的套曲。红事以大摆队（亦称得胜令）为主旋律，白事以孤苦伶仃为主旋律。绥米唢呐音乐曲牌丰富，经典的唢呐曲牌有《水龙吟》《柳青娘》《绣金匾》等。解放后又创作出《沸腾的黄土地》《闹元宵》等唢呐曲牌。绥米唢呐的吹奏形式有“大吹”“小吹”之分。“大吹”由五件乐器和五人组成。两个唢呐手各吹一把唢呐，鼓手、镲手、锣手分别击打牛皮鼓、小镲、包锣。另有两把长号，由唢呐手和鼓手吹奏。“小吹”即小海笛一把、笙一把、管子一支，再配上小铰子、小铜锣等乐器，吹奏风格委婉清丽。另外，也有100余人的集体演奏，场面恢弘，气势磅礴。
　　以前，一班吹手由五人组成，两个吹唢呐者，即一个压上眼吹高音（吹上手），一个压下眼吹低音（吹下手），另外三个分别是擂鼓的、拍镲镲的和捣老锣的，另带两杆长号和几个火药铁炮。现在的吹鼓手班发展到有小海笛、架子鼓、大小铜号、管、笙、小锣等乐器，有八到十人组成，好似一个小乐队。无论新、旧吹手班吹唢呐者都是主角，敲击者是配角。上手吹高音并掌握曲调，下手吹中音跟上辅助，一般唢呐音定好后，敲击者便开始一同加入吹奏。
　　绥米唢呐是传播黄土地优秀民间音乐的重要工具，具有很高的学术价值和实用价值。绥米唢呐已先后被列入陕西省第一批非物质文化遗产名录和第一批国家级非物质文化遗产扩展项目名录。